Гемоглобин — это белок, который присутствует в красных кровяных тельцах. Он транспортирует кислород от легких до клеток тела, которые его потребляют. Как и другие белки крови, гемоглобин может соединяться с глюкозой. Когда происходит эта реакция — образуется гликированный гемоглобин. Такой гемоглобин теряет способность эффективно транспортировать кислород. Поэтому чем меньше его концентрация, тем лучше.

Диабет и анализ крови на гликированный гемоглобин

Чем больше в крови глюкозы, тем больше гемоглобина станет гликированным, соединившись с ней. Однажды объединившись, глюкоза и гемоглобин остаются вместе на весь период жизни красного кровяного шарика, который составляет около 4 месяцев. Анализ крови на гликированный гемоглобин измеряет концентрацию этого вещества в крови человека. Кровь для этого анализа можно сдавать в любое время дня, и не важно, что и за сколько времени перед этим вы кушали. Не играет роли уровень сахара в крови в момент сдачи анализа. 

В чем польза анализа крови на гликированный гемоглобин

Анализ крови на гликированный гемоглобин:

1. Отражает уровень сахара в крови на протяжении последних 2-3 месяцев. Благодаря этому, диабетик может оценить, насколько хорошо у него получалось контролировать свой сахар в крови в этот период.
2. Позволяет сравнить результат лабораторного анализа и данные из дневника самоконтроля уровня глюкозы, который ведет больной, или же тех экспресс-анализов, которые делал врач. Если результаты домашних и лабораторных анализов не согласуются между собой - значит, вам надо проверить свой глюкометр на точность, а потом почаще измерять им сахар в крови.
3. Помогает больному диабету понять, позволяет ли лечение по схеме, которое он получает, компенсировать нарушения углеводного обмена. Если на протяжении последних 3-4 месяцев уровень глюкозы в крови у вас повышался — значит необходимо проконсультироваться с врачом и внести изменения в план лечения.
4. Показывает, насколько изменения в схеме лечения влияют на уровень компенсации диабета. Допустим, диабетик стал физически более активным. Анализ на гликированный гемоглобин может подтвердить, что физические упражнения сделали показатели уровня глюкозы в его крови более близкими к нормам для здоровых людей.

Какие нормы гликированного гемоглобина в крови

Существуют несколько способов, как определять уровень гликированного гемоглобина. Исследователи открыли даже несколько разновидностей самого этого вещества. Но все эти тонкости интересуют больше лаборантов, а не больных диабетом. Концентрацию гликированного гемоглобина в крови можно определять несколькими различными методами. Поэтому анализы, которые проводят в соседних лабораториях, часто дают разные результаты. 

Если у вас поменялся лечащий врач или он стал направлять вас на анализы в другую лабораторию, то надо тщательно выяснить, какие показатели гликированного гемоглобина в этой лаборатории считают нормальными, а при каких - диагностируют диабет. Обычно более высокие значения гликированного гемоглобина обозначают, что у больного стабильно более высокий уровень сахара (глюкозы) в крови. Спросите у эндокринолога, который вас консультирует, на какой уровень этого показателя он рекомендует ориентироваться.

Как часто сдавать этот анализ?

Сдайте в надежной лаборатории анализ крови на гликированный гемоглобин, как только вы узнали, что у вас подозревают диабет. После этого:

• Если вы лечите диабет инсулином - проверяйте свой гликированный гемоглобин не менее четырех раз в год. 
• Если вы не получаете инсулин - сдавайте анализ, когда вам это порекомендует эндокринолог.

Зачем продолжать ежедневный самоконтроль глюкозы в крови

Лабораторный анализ на гликированный гемоглобин не заменяет ежедневного самоконтроля уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра. Домашнее измерение сахара в крови помогает решить, как действовать диабетику в данный момент: сколько углеводов можно съесть и какую дозу инсулина следует вколоть. 

Анализ на гликированный гемоглобин отражает, каким поддерживался уровень глюкозы в крови на протяжении периода 3-4 месяцев, а не в момент сдачи крови для анализа. Грешно при диабете экономить на тест-полосках для глюкометра! Лечение диабетических осложнений обходится в десятки раз дороже.

Рекомендация Федерации европейских биохимических обществ (ФЕБО) состоит в том, что если глюкоза соединяется с белком не ферментативным путем — желательно использовать термин "гликированный", а не "гликозилированный". В профессиональной медицинской литературе по лечению диабета иногда встречается формулировка "гликозилированный гемоглобин", однако чаще говорят и пишут “гликированный”. На практике для больного диабетом это означает одно и то же.